Дефицит железа: Симптомы, причины и что показывают анализы крови

Железо, известное также как ferrum, — это жизненно важный минерал, роль которого в организме выходит далеко за рамки простых показателей крови. Когда железа не хватает, клетки не получают достаточно кислорода, что может влиять на уровень энергии, умственную работоспособность и общее самочувствие.

Дефицит железа нередко развивается медленно, а его начальные симптомы обычно неспецифичны. Именно поэтому в начальной стадии дефицит железа часто остаётся незамеченным.

Анализы крови, в особенности ферритин, отражающий уровень запасов железа в организме и способный указывать на дефицит железа ещё до развития анемии, могут дать важные разъяснения.

В этой статье мы рассмотрим общую картину: что такое железо и зачем оно нужно организму, как возникает дефицит железа, в виде каких симптомов он проявляется и что в действительности показывают анализы крови. Осведомлённость — первый шаг к профилактике и устранению дефицита железа.

Что такое железо и почему оно важно для организма?

Железо — жизненно важный минерал, участвующий в транспорте кислорода, выработке энергии и синтезе ДНК. Железо играет центральную роль в транспорте кислорода из лёгких к тканям. Организм использует железо в костном мозге для производства новых красных кровяных телец (эритроцитов). Главная функция эритроцитов — транспортировать кислород в организме, для чего необходим гемоглобин — белок внутри эритроцитов, содержащий железо и связывающий кислород. Именно благодаря гемоглобину эритроциты способны выполнять свою работу. Без него они были бы подобны пустым грузовикам, которым нечего доставлять.

Если в организме слишком мало железа, вырабатывается недостаточно гемоглобина и транспорт кислорода в организме нарушается. В результате клетки не получают достаточно кислорода, что снижает их энергоснабжение. Это, в свою очередь, приводит к тому, что органы и ткани не могут функционировать нормально.

Организм не способен синтезировать железо самостоятельно, поэтому необходимое суточное железо мы должны получать из пищи или при необходимости из добавок.

Железо, которое организму не нужно немедленно, хранится в виде ферритина — главным образом в печени, селезёнке и костном мозге, — выступая железным резервом и буфером на случай дефицита. Однако при избытке железа этот защитный механизм может истощиться, и железо откладывается в тканях в опасной форме, вызывая окислительный стресс и повреждение клеток. Поэтому поговорка «больше не всегда лучше» применима и к железу.

Сколько железа нужно организму?

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) установило рекомендуемые суточные нормы потребления (RDI) железа, указывающие, сколько железа необходимо для покрытия потребностей большинства людей и предотвращения его дефицита.

Потребность в железе у взрослых

• Мужчины и женщины в постменопаузе — в среднем 11 мг железа в день
• Женщины в период менструации — 16 мг в день; повышенная потребность обусловлена менструальными потерями
• Беременные и кормящие женщины — рекомендуемое количество такое же, как для женщин репродуктивного возраста, поскольку во время беременности и кормления организм лучше усваивает железо и использует имеющиеся запасы.

Потребность в железе у младенцев и детей

• Младенцы (7–11 месяцев) — 11 мг железа в день
• Дети 1–6 лет — 7 мг железа в день
• Дети 7–11 лет — 11 мг железа в день

У детей потребность в железе учитывает как рост, так и компенсацию его потерь.

Потребность в железе у подростков

В период полового созревания потребность в железе возрастает, особенно у девочек.

• Мальчики 12–17 лет — 11 мг железа в день
• Девочки 12–17 лет — 13 мг железа в день с учётом как роста, так и начала менструаций

Если вашему организму нужна помощь в восполнении запасов железа, высококачественная добавка ICONFIT придёт на помощь.

Ознакомьтесь с железом ICONFIT здесь

Безопасность железа — больше не всегда лучше

Точный порог, выше которого железо становится вредным, неизвестен. Поэтому Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) определило безопасные уровни потребления железа — то есть количества, при которых побочных эффектов не наблюдалось. Эти оценки особенно важны для потребителей пищевых добавок, поскольку железо может поступать из нескольких источников (пища + добавка).

Безопасные уровни потребления железа по данным EFSA:

• Взрослые, включая беременных и кормящих женщин — до 40 мг железа в день, включая железо как из пищи, так и из добавок
• Младенцы 4–11 месяцев — 5 мг железа в день в виде дополнительного железа (из обогащённых продуктов или пищевых добавок). Не распространяется на грудное молоко или смеси для грудных детей
• Дети и подростки — 1–3 года: 10 мг в день, 15–17 лет: до 35 мг в день. Для промежуточных возрастных групп значения находятся между этими цифрами.

Железный комплекс ICONFIT помогает покрыть повышенную потребность в железе во время беременности. Ознакомьтесь с продуктом ЗДЕСЬ

Что такое дефицит железа и как он возникает в организме?

Дефицит железа — это состояние, при котором запасы железа в организме истощаются и нарушается выработка гемоглобина. В результате транспорт кислорода к тканям снижается, что может приводить к дисфункции различных органов и развитию железодефицитной анемии. Дефицит железа не означает автоматически железодефицитную анемию — анемия диагностируется лишь тогда, когда гемоглобин опускается ниже определённых пороговых значений.

Различают абсолютный дефицит железа (запасы железа истощены) и функциональный дефицит железа, при котором запасы железа могут присутствовать, однако из-за хронического воспаления железо недоступно для организма. Лечение зависит от причины и включает пероральные препараты железа в качестве первого выбора, а при необходимости — внутривенную терапию железом, особенно при хронических воспалительных состояниях.

Как возникает дефицит железа в организме?

Причины дефицита железа могут быть разными. Однако их можно разделить на следующие группы по этиологическому принципу:

• Недостаточное поступление железа — скудный по железу рацион или недостаточное потребление при повышенной потребности
• Повышенная потребность в железе — беременность, периоды роста, интенсивные занятия спортом
• Нарушение всасывания железа — заболевания желудочно-кишечного тракта (например, целиакия), бариатрические операции, препараты, снижающие кислотность желудка, пищевые факторы, подавляющие всасывание
• Хроническое воспаление — воспалительные и хронические заболевания, при которых доступность железа ограничена
• Хроническая кровопотеря — обильные менструации, желудочно-кишечные кровотечения, частая сдача крови

Симптомы дефицита железа — как сигнализирует организм

Дефицит железа может развиваться постепенно и поначалу оставаться незамеченным, поскольку симптомы могут появляться ещё до развития железодефицитной анемии. Поскольку железо важно не только для крови, но и для энергетического обмена в мышцах, мозге и клетках, организм может сигнализировать о дефиците железа самыми разными способами.

Наиболее распространённые признаки дефицита железа:

Важно помнить, что не все эти симптомы обязательно присутствуют одновременно, а их выраженность может варьироваться от человека к человеку. Если похожие симптомы сохраняются долгое время, стоит задуматься о дефиците железа — даже если анализы крови ещё не указывают на анемию. Раннее внимание к проблеме помогает предотвратить усугубление дефицита железа и связанных с ним проблем со здоровьем.

Дефицит железа не означает железодефицитную анемию. Анемия развивается тогда, когда дефицит железа становится тяжёлым и организм больше не способен вырабатывать достаточно гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода в крови.

Железодефицитная анемия — что происходит с организмом?

По мере усугубления дефицита железа может развиться железодефицитная анемия — состояние, при котором организм больше не способен вырабатывать достаточно гемоглобина — белка, содержащегося в эритроцитах и отвечающего за транспорт кислорода к тканям. При дефиците железа эритроциты становятся меньше и светлее, что снижает доставку кислорода к тканям.

Наиболее частая причина железодефицитной анемии — хроническая кровопотеря, особенно из желудочно-кишечного тракта или при обильных менструациях. Другие причины дефицита железа, рассмотренные выше, также играют роль. Младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску при чрезмерном употреблении коровьего молока, поскольку одновременное потребление кальция и железа может снижать всасывание последнего.

Наиболее распространённые жалобы — усталость, слабость, одышка при физической нагрузке и снижение работоспособности. У детей железодефицитная анемия может вызывать когнитивные и developmental нарушения.

При физикальном осмотре может выявляться бледность, учащённое сердцебиение, а в более тяжёлых случаях — усугубление сердечной недостаточности.

Насколько распространена железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия является одним из наиболее распространённых нарушений питания в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия поражает около половины беременных женщин в развивающихся странах и около четверти беременных в промышленно развитых странах. Риск особенно высок среди женщин репродуктивного возраста и детей, среди которых дефицит железа широко распространён даже в развитых странах.

Ферритин и дефицит железа — что показывают анализы крови?

Белок-накопитель железа ферритин является главным показателем для оценки запасов железа в организме. Хотя ферритин находится главным образом в печени, селезёнке и костном мозге, небольшое, но информативное его количество измеряется в крови. Уровень ферритина в сыворотке напрямую связан с величиной запасов железа в организме — низкие значения указывают на истощение запасов железа и нередко являются наиболее ранним лабораторным признаком его дефицита. Повышенный уровень ферритина, напротив, может свидетельствовать о перегрузке железом.

Важно знать, что дефицит железа может возникать при нормальном уровне гемоглобина. В таком случае говорят о дефиците железа без анемии, который тем не менее может вызывать усталость, трудности с концентрацией и снижение работоспособности.

Ферритин следует интерпретировать с осторожностью, поскольку он является белком острой фазы. При воспалении, инфекции или хроническом заболевании уровень ферритина может повышаться даже в том случае, когда запасы железа фактически истощены. Поэтому статус железа нередко оценивается в совокупности с другими показателями — например, насыщением трансферрина, — что позволяет лучше оценить фактическую доступность железа в организме.

Лечение дефицита железа и железодефицитной анемии начинается с выявления причины. Чаще всего применяется пероральная терапия железом, которую следует продолжать даже после нормализации гемоглобина для восполнения запасов железа. Внутривенное введение железа используется в случаях непереносимости перорального приёма, нарушения всасывания или высокой потребности в железе.

Природные источники железа — железо из пищи

В пище железо содержится в двух формах — гемовой и негемовой. Их источники и усвояемость различны. Рассмотрим их подробнее.

Гемовое железо

Гемовое железо поступает из животных источников и лучше всего усваивается организмом. На его всасывание относительно мало влияют другие компоненты пищи.

Основные источники:

• мясо — говядина, баранина, свинина
• птица — курица, индейка
• морепродукты — лосось, сардины, тунец
• субпродукты — печень, паштет

Негемовое железо

Негемовое железо поступает из растительных источников и обогащённых железом продуктов. Его всасывание во многом зависит от того, с чем употребляется железо.

Основные источники:

• обогащённый железом хлеб и сухие завтраки
• бобовые — фасоль, чечевица, нут
• цельнозерновые продукты — хлеб, макаронные изделия
• орехи и семена — например, тыквенные семечки
• сухофрукты — курага, финики, изюм
• тёмно-зелёные листовые овощи — шпинат, брокколи, ботва свёклы
• тофу

Что влияет на всасывание железа?

Ряд продуктов питания, напитков и соединений, содержащихся в пище, может способствовать или препятствовать всасыванию железа из пищи.

В типичном западном рационе влияние этих стимуляторов и ингибиторов в основном умеренное и не оказывает значительного воздействия на статус железа у большинства людей.

Сколько железа фактически усваивается?

• Из смешанного рациона усваивается 14–18% железа
• Из вегетарианской пищи усваивается 5–12% железа

Железо из добавок — что выбрать?

В ситуациях, когда из пищи поступает недостаточно железа, его всасывание нарушено или потребность в нём возросла, на помощь могут прийти железосодержащие добавки.

Однако железо — не «безобидный» минерал. Неправильная форма железа, слишком высокая доза или необоснованное применение могут вызывать побочные эффекты и риски для здоровья. Поэтому перед применением добавок с железом разумно проконсультироваться с врачом или диетологом — особенно при беременности, хронических заболеваниях или длительном применении.

Какие формы железа используются в добавках?

В пищевых добавках железо содержится главным образом в двух формах: соли железа(II) и соли железа(III). Эти формы не равнозначны — они различаются как по биодоступности, так и по переносимости желудочно-кишечным трактом.

Соли железа(II) — например, сульфат железа(II), глюконат железа(II)

• наиболее широко используемая форма железа, хорошо усваиваемая организмом
• В высоких дозах (около 45 мг в день и более) может вызывать тошноту, запор или другие расстройства пищеварения.

Соли железа(III)

• хуже растворяются, и организм может усваивать их менее эффективно

Альтернативные формы железа — например, гемовые железополипептиды, карбонильное железо

• могут быть мягче для желудка и лучше подходить людям, испытывающим проблемы с пищеварением при приёме обычных железосодержащих добавок

Важно не только количество железа в капсуле, но и то, сколько из него приходится на элементарное железо, которое организм способен использовать. К счастью, рассчитывать это самостоятельно не нужно — информация указана на упаковке продукта.

ICONFIT поддерживает ваш путь к восполнению запасов железа с помощью добавки, содержащей хорошо усваиваемый диглицинат железа(II) и витамин C, который дополнительно усиливает всасывание.

Ознакомьтесь с железом ICONFIT с витамином C здесь

 

Дефицит железа нередко развивается постепенно и может долгое время оставаться незамеченным, поскольку его симптомы зачастую размыты и неспецифичны. Усталость, слабость или трудности с концентрацией не всегда сразу указывают на дефицит железа, однако могут быть его первыми признаками. Анализы крови — в особенности тест на ферритин — помогают оценить запасы железа в организме и выявить дефицит до развития железодефицитной анемии.

Баланс железа в организме важен, поскольку как дефицит, так и избыточное потребление железа могут нанести вред здоровью. Осведомлённость о роли, потребности и безопасности железа, а также о причинах его дефицита — первый шаг к сохранению здоровья. Раннее выявление и определение причины помогают предотвратить дефицит железа и при необходимости эффективно его устранить.

ICONFIT предлагает добавки с железом, уделяя особое внимание как форме, так и дозировке железа для поддержки осознанного и ответственного применения.